随着医疗改革的推进,医院正朝着以终末质量管理向环节质量管理转变,从而提高医疗服务质量,缓和医患关系,提高医院的服务效率。与以病人为中心的服务理念相适应,医院信息化也从传统的内部管理为主的HIS系统,向以病人为核心的临床信息化系统转变。伴随着临床信息化,医院正逐步地实现无纸化无胶片化和无线化。随着无线局域网技术的不断成熟和普及, 无线局域网在全球范围内医疗行业中的应用已经成为了一种趋势。 作为医院有线局域网的补充,无线局域网( WLAN )有效地克服了有线网络的弊端,利用PDA、平板无线电脑和移动手推车随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、医牛查房、床边护理呼叫通信、护理监控药物配送、病人标识码识别,以及基于Wl AN的语音多媒体应用等等,充分发挥医疗信息系统的效能.突出数字化医院的技术优势。
二.医院中WLAN架构:
三.医院中WLAN的用途:
在病区组建WLAN后,医生不再受网线的困扰,可以方便、自由地携带电脑在病区内移动,利用无线网络登陆医生工作站,随时调阅病历,迅速地获取患者的住院信息病史、检验、检查结果和其他生命体征信息,尽可能有效地与患者交流,从而获得高效率、高质量的床边探视和护理。医生还可以根据查房情况,及时将信息录入计算机,并根据病情变化当即开出检验、检查、治疗和其它医嘱,避免了查房后再次转抄医嘱或凭记忆补开医嘱、记录病程,造成重复工作甚至错误情况发生。结合临床用药知识库、药物配伍禁忌报警系统,医生在住院病人床边诊新就能最大限度地避免错误的发生,及时修正医嘱并采用合理的药物和治疗。
在西欧和美国,已有少数医院取消了病区护士站,护理数据用无线电脑直接在患者床边采集和录入,这不仅提高了护理效率和质量,还增加了医护人员与患者的亲和力,使患者得到更多的护理。将PDA、条码腕带等技术手段应用于临床护理,给医院管理带来的成效将体现在多个方面:一是帮助护士正确执行医嘱;二是全程追踪医疗服务过程;三是为医护人员的绩效考核提供客观的依据,帮助医院真正做到奖勤罚懒。其根本目的是降低出错率,提高医疗服务质量,体现以病人为中心这一核心原则。
组建WLAN后,医院可以利用IP语音( VoIP )系统代替传统的通信系统(如寻呼台),实现在网络中传输语音和视频数据,提供双向的语音视频通信。医护人员可以通过手持设备接收患者的呼叫,直接与患者通话,并能从系统中的任何位置立即了解患者的需求,许多危重病人因此可以得到及时抢教和特殊护理,同时医生也可以通过WLAN语音系统了解一些传染性隔离患者(如SARS)的情况有效地保护医护人员的健康安全。目前在这方面最广泛的应用为WLAN手机一基于 WLAN的手机,可以在无线局域网覆盖范围内实现清晰畅通的无线通讯,无须支付任何话费,此类手机只需在交换机上进行简单的参数设置后就能方便的使用。在网络中使用无线手机能够呼叫普通电话和手机,用户通话时在WLAN覆盖区域内自由移动,通话质量不受影响。
目前,国内较先进的住院病房安装有有线视频监控系统,组建WLAN后,只需增配无线摄像头,进行简单的网络参数配置即可,摆脱了重新布线的烦琐。这种技术可以用于对病房、药房和其他重要场所的监控。无线摄像头的管理软件可以同时监控多个现场。在监控中心可以对现场进行录像记录。无线摄像头在应用时结合医院的无线通讯系统,能够进一步提供医护人员的工作效率。 工作人员在收到病人的寻呼信号后,通过网络即可在计算机终端直接监控到病人的状况,并采取相应的医疗措施,这对于危重病人的监护有着重要作用。
WLAN结合无线射频识别技术( RFID )进行药库药品管理。药品进库时通过RFID标签扫描,记录下进库药品的名称、制造商、功效等详细属性,井利用RFID进行药品存放的定位。这些数据都通过WLAN上传到医院的药品管理信息系统,方便医院对药品进行统一调配、管理。药品管理人员也无需人工输入大量数据以及花时间到处寻找药品,只需手持无线电脑或PDA等设备,进行药品的清点核对,在美国,许多医院在采用了药物条码无线识别设备后, WLAN环境下的药品配送和药库管理就显得更加简单、方便、准确和高效。
无线网络极大地方便了临床教育科研。教师和科研人员可以在病人床边一边讲解一边通过无线移动终端实时调用病人的基本情况,包括:病史信息、病理信息、化验检验信息、放射信息、影像信息等。
无线网络还用于加强对医院设备的管理。在可移动的医院设备上安装RFID标签后,配合无线读取器,医院就可以通过资产定位管理系统对电脑、医疗设备等贵重物品进行定位和管理。管理人员可以通过电子界面准确了解它们的位置,避免设备遗失以及无法及时定位而造成的损失。
◆ 系统可维护性要求高,无线网络的维护不能成为医院信息科的负担;
◆ 每个病区的并发用户数较低,主要提供给医生和护士使用。如无线网络也提供给病人和访客使用,则必须与医院内网做有效隔离,同时要求能够对访客网的带宽占用做有效的限制。